现如今新冠病毒在不同的地区爆发,这一次新冠病毒成为了一个突变族,面对来势汹汹的奥密克戎很多人认为其症状较为轻微,将此病毒当作流感来对待,但其实这个想法也是不科学的,虽然他症状轻微,但大家也不可掉以轻心。
大多数患有急性感染的人在恢复正常健康之前,通常会经历一段不稳定的康复期。少数不幸的人从急性感染的症状中恢复过来,却又会被一种新的疾病所攻击,那就是感染后遗症。 一些感染了新冠病毒的人也可能会经历感染的长期影响,也就是我们说的新冠后遗症,也叫长新冠(long-COVID),它的表现可以包括一系列持续的健康问题,这些情况会持续数周、数月或更长时间。
但是关于后遗症也有不同的看法,一种说法是新冠有后遗症,并且很多,这种说法认为曝光新冠有后遗症,流感也有后遗症,其他病毒感染也有后遗症,这是新冠的后遗症多一些严重一些。
另一种专业的说法是中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田的说法很具有代表性:当前人们对新冠病毒的认知并不够深入,对康复者的观察时间也不够久,所以感染新冠病毒是否会有后遗症?什么样的后遗症在科学领域还有许多不同的看法,仍然有待临床进一步去证实,目前医学界并未确认新冠肺炎有后遗症。
也就是说目前上医学没有确认新冠有后遗症,事实上新冠康复者所指的后遗症症状很多,究竟哪些症状是感染后的病理生理改变造成的,哪些是其他病毒感染造成的,哪些又是基础疾病造成的?在研究当中,目前尚不明确。人们所指的新冠后遗症是生理后遗症,大多数人的理解是因感染新冠病毒遗留下来的症状,比如感染了几个月之后,还会有咳嗽或疲劳的情况。有人称之为长期新冠,也有人称之为新冠后遗症,还有人称为新冠急性后遗症新冠慢性病症等。其中长期新冠是最早由一些患者自己去命名的,这些患者在新冠急性感染结束通常10~14天后仍然有一些长期持续的不舒适症状,这些患者在新冠急性感染结束 (一般10~14天)后,有一些长期持续的不舒服症状,这些症状除了新冠又无法解释,所以他们把这些症状叫作长期新冠。
一项具有里程碑意义的研究发表在2022年的《Gut》杂志上。研究人员前瞻性地跟踪了106名新冠患者,时间从他们最初发病到六个月后。他们发现,高达76%的患者出现了新冠后遗症,最常见的是疲劳、记忆力差和脱发。这项研究最吸引人的地方在于,他们发现,新冠患者的肠道菌群出现了明显异常:致病性物种水平较高,而有益物种水平较低,比如普氏栖粪杆菌,它与高膳食纤维摄入、健康的肠道菌群和平衡的免疫反应有关。
研究发现,新冠后遗症患者的特定肠道菌群异常与特定症状相关:持续的呼吸道症状与机会致病菌的增加有关,而神经精神症状和疲劳与院内获得性肠道病原体的增加有关。总的来说,像普氏栖粪杆菌和双歧杆菌这样的产短链脂肪酸细菌与新冠后遗症的可能性呈负相关,这也为我们通过关注肠道内发生的事情来解决病毒后症状提供了方向。