高脂血症、高血压和糖尿病并称为“三高”。在这三种疾病中,高脂血症的发病率最高,有统计数据表明,在我国成年人中,有40%的人存在血脂异常,但令人担心的是,这些血脂异常的人群中,血脂的有效控制率不到一半。这主要是因为大多数人对高血脂的危害认识不足导致的。
血脂是什么,有什么功能
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
临床诊断标准
血脂并不是一个单一的指标,包括很多不同的成分,医生常用的有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
在这4项指标中,除了高密度脂蛋白胆固醇升高对人体有利之外,其他的三种指标升高了之后,都会对人体造成不小的危害。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常临床上将高脂血症分为以下四种类型:
1、高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
2、高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
3、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
4、低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。
直接损害
常见于甘油三酯升高,如果甘油三酯水平大于5.65,患者有极大的几率患上急性胰腺炎。急性胰腺炎是临床的一种危急重症,如果治疗不及时,很容易发展成为急性出血坏死性胰腺炎,会引发多器官功能衰竭,甚至会危及生命。另外,甘油三酯水平过高会形成腹型肥胖,造成脂肪在腹腔脏器内堆积,会对腹腔脏器的功能造成损害。其中,最常见的就是脂肪肝,脂肪肝会引起肝功能异常,如果控制不好,甚至有可能发展成肝硬化。
间接损害
血脂升高的间接伤害主要见于对动脉硬化的影响上。动脉硬化是人体血管正常的一个衰老过程,从儿童时期就已经开始了。高脂血症、高血压、糖尿病和高尿酸血症都会大大加快动脉硬化的进程。
如果说高血压、糖尿病和高尿酸血症是动脉硬化的诱因,高脂血症则是动脉硬化的元凶。
低密度脂蛋白胆固醇会引发血管内膜的炎症反应,血管内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇就会沉积在血管壁上,形成动脉硬化斑块。动脉硬化斑块的核心就是血液中的脂类物质,随着时间的推移,动脉硬化斑块会越长越大,从而造成血管狭窄,引发各种脏器缺血。
常见的并发症有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等,如果下肢动脉出现了狭窄,会引发间接跛行,如果出现下肢动脉的急性闭塞,甚至会出现肢体坏死,有截肢的风险。而且,这种动脉硬化通常会发生在周身各个脏器,如果发生在眼睛的供血动脉,就会造成视力下降,甚至有失明的风险;如果发生在耳部的动脉,甚至有听力下降的可能。
高脂血症作为三高之一,对身体危害十分大,如果控制不好会引发内脏器官损害,造成动脉硬化,引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的并发症;血脂治疗需要生活方式干预和药物治疗两个方面,忽略任何一个方面,治疗都不会取得良好疗效。