什么是低血糖
低血糖是指成年非糖尿病人群空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,而糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。当然,这是通常情况下诊断低血糖的标准。由于存在个体差异,有人在血糖不低于此值时也可以出现低血糖症状,但也有人在血糖低于此值时没有明显表现。
低血糖有什么表现
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
1、交感神经兴奋的表现:心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
2、中枢神经症状主要表现:神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状,称为无症状性低血糖。
低血糖各阶段分级
1级:血糖小于3.9mmol/L,且大于等于3.0mmol/L;
2级:血糖小于3.0mmol/L;
3级:需要他人帮助治疗的严重事件、伴有意识和(或)躯体改变,但没有特定血糖界限。
得了低血糖怎么办
1、神智清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、饼干等;
2、对于神智不清者,千万不能往其嘴巴硬塞东西,只能靠粘膜去吸收糖分,就在嘴唇里边涂抹,一边涂一边打120送医院。进行静脉注射葡萄糖,或肌肉注射胰高糖素来纠正过低血糖。要记得,补充含糖食物15分钟,须及时复测血糖;复测时注意:
①如果血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;
②血糖>3.9mmol/L,但距离下一次就餐时间在1小时以上,需给予淀粉或含蛋白质食物适量;
③血糖≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。
低血糖发生,如何急救
立即口服易吸收、糖分含量高的食物:
推荐糖果、巧克力、蜂蜜、糖水、面包、饼干等可快速吸收的糖类来源,经过快速补糖,较轻的低血糖一般都可缓解。
卧床或就地休息:
出现低血糖症状,应当减少活动,按照上述方法补充能量之后,若上述症状很快缓解,说明血糖有升高;若症状未明显缓解,则应继续补充高糖食物摄入并立刻前往医院就诊。有条件的,可以在出现低血糖反应时及进食10-15分钟后测指尖血糖来帮助判断。
送医急救:
如果患者出现意识障碍,应立即拨打120急救电话前往医院急救。
寻找原因,及时纠正:
低血糖得到纠正后一定不能抱有“万事大吉”的心态,而应该积极寻找并及时纠正低血糖发生的原因,避免低血糖的再次发生。
怎么预防低血糖的发生
一日三餐要规律,运动前应增加额外的碳水化合物摄入,避免空腹剧烈运动及劳累过度。
规律监测血糖以及时发现低血糖。血糖水平的调节需要在专科医师的指导下进行,千万不要认为血糖控制越低越好。
糖尿病病友应随身携带一些糖果、巧克力等含糖量高的食物以备不时之需。
正在应用胰岛素及口服降糖药的糖尿病病友应在专科医师的指导下使用,尤其是老年人、独居、合并其他内科疾病以及进食不规律的人更应密切随访,及时根据个人情况调整降糖方案。
如果反复多次发生低血糖,则应该及时前往医院,查找及纠正病因。