中秋节前后是海鲜最肥美的季节，每逢佳节，亲朋好友相聚，美味佳肴，觥筹交错，这个时候，医院里就会出现一批因痛风就医的人，海鲜一时吃一时爽，但是一直吃的后果就是痛风又犯了，痛风是现在很时髦的一个话题，但痛风其实是“一组疾病综合征”。长期的高尿酸血症引起的如痛风性关节炎、痛风性肾脏损伤以及痛风性血管病变的一组疾病的综合表现，我们叫做痛风。

尿酸是什么？

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。生成和排泄无论哪方面出现问题，尿酸就会被带到血液中，形成高尿酸血症。

高尿酸血症悄然来袭，引发原因有哪些？

高血压、高血脂、高血糖是我们熟悉的“三高”，也是健康的三大杀手。正当我们和三高斗争的同时，第四高已悄然袭来。它就是高尿酸！

引起高尿酸血症的原因有哪些？

尿酸生成过多：高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病(白血病、多发性骨髓瘤)、横纹肌溶解(药物、创伤)等均可引起血尿酸生成增加.
尿酸排出减少、遗传、肥胖者、某些药物(噻嗉类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等药)、肾功能不全，酸中毒。

高尿酸与痛风的关系

高尿酸血症≠痛风，但血尿酸浓度越高，发生痛风等相关疾病的危险越大。
痛风性关节炎，也称为痛风。是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组疾病。其临床特点为：它是由于针状的尿酸结晶沉积在一个或多个关节的关节液和关节组织中，从而导致关节发炎、肿胀、关节剧烈疼痛、关节畸形等症状。

人为什么会得痛风？血尿酸增高是痛风的病理基础。

血尿酸升高后会沉积在关节的周围，长此下去在某种诱因作用下就会出现关节的肿、痛；血尿酸沉积在肾脏或经过肾脏大量排出，会增加肾脏的负担，出现痛风性肾病；血尿酸对全身的血管以及胰腺也会有影响，所以，长期高血尿酸状态会加重冠心病、高血压对血管的损伤，同时糖尿病的发病风险也会增加。
因此，我们要全面地看待痛风，它是一组综合征。

“痛风石”是一种什么样的结石，它的成分是什么？

它的成分是尿酸盐结晶，这种结晶可以突出于关节的表面；也有可能侵蚀到骨头里面，把骨头破坏。所以，它是既可以向里侵蚀骨组织，也可能向外鼓出甚至造成患者皮肤的破溃。

“肾脏结石”也是尿酸盐结晶吗？

对。很多痛风病人都会出现肾脏的尿酸结石，症状和普通肾结石一样，都是突然的腰疼和血尿。从影像学和症状上不易区分这两种结石，除非取出石头做化验，验证它的成分是否尿酸盐结晶。
通常我们会结合病理学综合考虑，如果患者既有痛风（或高尿酸血症）又有结石，那么这种肾脏结石是尿酸盐结石的可能性就很大。

而对于无症状的高尿酸血症要不要治疗呢，目前有两派观点：一派认为应该积极降尿酸，原因是高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可累及人体多个系统，是心血管病的独立危险因素，可引起肾脏损害；另一派则不主张积极降尿酸，原因是只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风，全民降尿酸会增加医疗负担，药物可能引起不良反应。

2020年1月，中华医学会内分泌学分会正式发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症（HUA）。

高尿酸不止引起痛风

尿酸是嘌呤在人体的代谢最终产物，高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。

其它危害

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

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