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关于尿酸高 你不知道的那几点
发布时间: 2021-09-06439 次浏览

尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。




数据显示,中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿,可以说,每10个人里差不多就有1个。我们之所以害怕高尿酸,可能是因为医生说过「尿酸高了是要痛风的,痛起来要人命的」,或许也见过痛风患者发作时的痛苦。今天,我们整理了个关于尿酸的真相,为大家揭开尿酸鲜为人知的一面。





判断是否是高尿酸血症,需要重复测定。

健康人随着饮食结构和生活习惯的改变,血尿酸可能会有上升倾向。检查前吃一些高嘌呤食物以及饮酒等也会使尿酸短暂有上升。

因此,如果一次体检查出来血尿酸水平升高,需在正常嘌呤饮食状态下(没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒),在不同的两天里重复测定血尿酸水平,确认是否是高尿酸血症。






高尿酸不等于痛风,也不一定会发展成痛风

虽然高尿酸血症与痛风是两码事,但两者却是直接相关的。当血中尿酸水平过高时,尿酸会在关节中析出结晶,引起关节剧烈疼痛(急性痛风性关节炎)、关节出现结节(痛风石)、关节受损和功能受损(慢性痛风性关节病),即为痛风。

也并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风。急性痛风性关节炎多在饮酒、剧烈运动、受寒、脱水时发作,痛风发作时检查尿酸水平未必升高。如果只有血尿酸升高,但没有发作过痛风,称为「无症状性高尿酸血症」。

有些人的高尿酸血症和痛风可能是天注定

某些引起高尿酸血症和痛风的原因是不可改变的,比如男性性别、绝经、家族遗传等。有的人说自己不喝酒不爱吃海鲜,怎么也会尿酸高的原因,可能就在这。




尿酸,哪怕没有症状也需要治疗

持续降尿酸治疗比间断服用更能有效预防痛风发作,因此建议在血尿酸水平达标后,降尿酸药物应持续使用,定期监测。

随意停药可导致病情复发,但并不代表存在药物依赖。



高尿酸不一定是吃出来的

很多人认为,高尿酸、痛风是「病从口入」,是因为高嘌呤食物吃太多,吃出来的,其实这是错误的,我们体内的嘌呤,80% 都来自于内源性的身体代谢,仅有约 20% 是外源的食物产生,「吃什么」并不是大头,之所以会尿酸高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,而不是因为来自食物的这 20% 的嘌呤。

2018 年,知名学术期刊 BMJ 发表的系统评价中提示,饮食差异对血尿酸水平有影响,但影响非常有限。有多「有限」呢?整体大概不超过 5%。海鲜肉类可以适当吃,真正要戒的是酒精和含糖饮料!

在饮食上建议大家:

1. 多喝水。酒精和含糖饮料不要碰

2.要限制嘌呤的摄入

3. 海鲜和肉类可以适当摄入,肉蛋鱼禽总量别超过每天 200 克。

4.少吃脂肪食品

5.减少高蛋白质的食物

6.少吃火锅、少喝啤酒

7.补充足够的维生素


但如果你正处在痛风发作期,那还是……稍微克制一下吧。

最后想提醒大家的是,高尿酸不止是会引起痛风发作关节疼痛而已,过高的尿酸沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等)和心脑血管疾病(动脉硬化、冠心病、脑卒中)的患病风险。